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小儿哮喘仅仅是因为过敏吗 与五个因素都有关

2017-06-08 10:03:57      家庭医生在线

小孩子的体质都是比较弱的,跟我们成年人不太一样,所以对于一些疾病的发生因素,当然也是有所不同的,比如说哮喘的疾病,下面我们就给大家介绍一下引发小儿哮喘的原因。

小儿哮喘的原因

过敏:

(1)吸入物:通常自呼吸道吸入,国内应用 皮肤试验显示,引起哮喘最主要过敏原为尘螨,屋尘,霉菌,多价花粉(蒿属,豚草),羽毛等,亦有报告接触蚕发哮喘,特别是螨作为吸入性变应原,在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位,儿童期对螨的过敏比成人为多。

(2)食物:主要为异性蛋白质,如牛奶,鸡蛋,鱼虾,香料等,食物过敏以婴儿期为常见,4~5岁以后逐渐减少。

非特异性刺激物质:

如 灰尘,烟(包括香烟及蚊香),气味(工业刺激性气体,烹调时油气味及油膝味)等,这些物质均为非抗原性物质,可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛,长期持续可导致气道高反应性,有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛,有学者认为空气污染日趋严重,也可能是支气管哮喘患病率增加 重要原因之一。

气候因素:

儿童患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可激发哮喘发作,因此,一般春秋两季儿童发病明显增加。

霉菌:

霉菌过敏有一定的季节性,一般以6~9月份为发病的高峰期,但空气中可有常年飘散的霉菌及其代谢产物,因此霉菌致敏诱发的哮喘多呈常年性发作或常年性发作季节性加重。

药物:

如阿司匹林、心得安、消炎痛、青霉素、磺胺类药物、各种蛋白质制剂、血清制剂以及某些气雾剂等。

小儿哮喘检查方法

胸部X线检查:均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。

肺功能检测:肺功能测定有助于确诊哮喘,也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿,可选择支气管激发试验测定气道反应性,对于FEV1<正常预计值70%的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%均有助于确诊哮喘。

过敏状态检测:吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素,儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性,并可预测持续性哮喘的发生。因此,对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童,尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定,以了解患者的过敏状态,协助哮喘诊断。也有利于了解导致哮喘发生和加重的个体危险因素,有助于制定环境干预措施和确定变应原特异性免疫治疗方案。

小儿哮喘中医治疗法

寒哮 患者平素畏寒怕冷,手足发凉。哮喘发作时无发热症状,咳嗽吐痰多为白色痰液。治宜温化寒痰、降逆平喘。可取射干、干姜、紫菀、杏仁各10~15克,麻黄、半夏各5~10克,细辛2~3克,甘草10~20克。每日1剂,水煎,分3次口服。

热哮 患者平素体质壮实,喜吃冷饮,大便干燥。哮喘发作时多有发热、口渴、咳嗽等症状。治宜清热化痰、降逆平喘。可取石膏10~20克,麻黄、胆南星各5~10克,知母、杏仁、黄芩、川贝各10~15克。每日1剂,水煎,分3次口服。

肺气虚 患者多表现为怕风、怕凉,稍活动就会出汗或虚喘,面色苍白,乏力。治宜补养肺气。可取黄芪20~30克,防风、白术、白芍、杏仁、甘草各10~15克,桂枝、白人参各5~10克。每日1剂,水煎,分3次口服。

脾气虚 患者平时食欲欠佳,或大便溏泄,每天2~3次,全身倦怠乏力,总觉四肢沉重,有时饮食不当可诱发腹泻或引起哮喘发作。治宜补脾化痰。可用人参健脾丸,每次1丸,每日3次。或取白人参、半夏、木香各5~10克,茯苓15~20克,白术、陈皮、苏子、砂仁各10~15克。每日1剂,水煎,分3次口服。

护理儿童哮喘的办法是什么

首先是脱离过敏原:不要接触冷空气的刺激,如空调。明确对什么过敏就要避免接触它。预防反复的呼吸道感染:如感冒。可以吃一点调整免疫的中药,如党参、虫草等。饮食上不要吃太多冰冻的东西。其他的食物,如果明确了吃什么会引起哮喘,那下次就不要吃;如果吃了没事,就可以放心地吃。不要什么都害怕给孩子吃,结果导致孩子营养不良,抵抗力更低,就容易感染,诱发哮喘,最后形成恶性循环。

卧床休息,抬高床头使小儿哮喘患儿半卧位以利于呼吸。家长陪伴患儿身边,使其保持平静,并提供一定的娱乐活动以分散小儿哮喘患儿的注意力,同时鼓励其做缓慢的深呼吸运动。及时按医生预订的治疗计划给药,并观察药物疗效及副作用。鼓励患儿多饮水,并轻轻叩击背部以利于咳出痰液。对婴幼儿应注意观察,避免痰液堵塞气管,引起窒息危及生命。

对小儿进行冷水锻炼,是适应寒冷环境的有效方法,因为人体多次反复接触冷空气后,其调节反应的灵敏度可得到提高,反应速度也会加快,从而起到预防疾病的作用,父母要逐渐培养孩子用冷水洗手、洗脸,但需注意每次用冷水冲洗后,要用毛巾擦干皮肤。另外,从秋凉开始,就让小儿穿得轻薄一些,鼓励小儿多去户外活动,接触新鲜空气,弥补室内阳光照射不足,增强中枢神经系统对体温的调节功能,使小儿逐渐适应寒冷环境,提高御寒能力。

(责任编辑:黄婉雯 )

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