脑瘫治疗四种方案供您选母亲怀孕应注意预防

2017-07-12 09:37:25 家庭医生在线

小儿脑瘫是非常常见的疾病，越来越多的孩子患上了这个疾病，那么对于小儿脑瘫，你知道有哪些方法治疗吗？

脑瘫治疗方法

物理和作业治疗

物理治疗：（使用运动疗法、手法和体位摆放等）是脑瘫儿童治疗的一个必要部分。可帮助患儿学习如何控制肌肉和保持平衡，帮助父母学会辅助患儿尽可能独立运动和生活。有时建议以特定方式牵伸肌肉来帮助和促进肌肉生长，用特定的运动疗法帮助患儿提高肌力、维持或改善关节活动度。运动疗法可帮助加强肌力，改善耐力，避免废用肌肉的肌力减弱，减轻固定挛缩的发展。

作业治疗：可以改善孩子用于进食、穿衣、书写等小肌肉的精细运动控制和眼-手-头的协调性控制。使用特定的下肢、足部的矫形支具和助行器进行治疗，可以通过牵拉肌肉抑制痉挛，以帮助减轻畸形的发展和稳定关节。系列石膏固定可用于早期挛缩的治疗，每几天或几周更换石膏以不断增加肌肉的牵伸，然后短期应用石膏维持牵伸。

矫形外科手术

只有痉挛型脑瘫才能实施肌腱松解和延长手术。当肌肉长期痉挛产生挛缩，发生关节僵硬和骨骼畸形时，可以建议手术。矫形外科手术是辅助康复治疗的有效手段。

脑瘫儿童的髋关节问题也要谨慎对待，不同的年龄，处理建议不同。骨科手术对年龄、运动能力和智商也有要求。手术后一般需要石膏固定6周，康复治疗半年到一年，才能达到术前的运动水平。但手术的创伤是不可逆转的，若施与错误类型的儿童身上可使症状加重。

神经阻滞治疗

神经阻滞治疗是指对控制肌肉的运动神经注射一种麻醉剂，例如乙醇或者酚类，以此破坏中央信息传递的神经轴索，阻碍信息传递，神经外部髓鞘保存完好，通常需6~18个月神经可以再生。这对那些只能携带运动信号控制肌肉的神经来说是一项十分有用的技术，而对大多数同时携带运动和感觉信号的神经，并不适合此类治疗。

肉毒毒素注射治疗

A型肉毒杆菌毒素（BOTOX）是一种治疗年幼脑瘫儿童痉挛状态的有效方法之一。在对痉挛型脑瘫患儿实施肉毒毒素注射治疗前，应详细检查患儿，以确保合适的儿童接受治疗，并制订治疗方案。肉毒毒素不建议在很小的儿童身上使用。肉毒毒素注射治疗的使用剂量很小，每块肌肉会根据需要多点注射，使治疗的肌肉放松，帮助康复治疗的顺利进行。

儿童脑瘫与什么有关

一、遗传的因素（家族因素）：遗传因素在脑瘫中影响越来越重要，如近亲有癫痫、脑瘫及智能低下中的2种因素者占脑瘫的65%，还有就是染色体异常。母体因素：母亲智力低下是脑瘫最主要的危险因素，占脑瘫的2.7‰。其次的危险因素是母亲分娩过程障碍。母亲患癫痫、孕前患甲亢，或有两次以上死胎者与脑瘫明显相关；先天性畸形；死胎、死产。

二、母亲因素（产前因素）：高龄妊娠、习惯性流产、多胎、糖尿病合并妊娠、巨大儿（体重4000克）以上、妊娠3个月时病毒感染（妊娠期的感染TORCH）、理化因素X线照射、吸烟、酗酒、长期服药、妊娠高血压、胎儿期的缺血缺氧症，以及母体营养障碍都可以影响胎儿。

三、分娩因素（产时因素）：产程长、前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常、脐带异常·、脐带绕颈、宫内窘迫、剖腹产、臀位、产钳助产、难产发生脑出血、重症窒息继发新生儿缺氧缺氧性脑病、羊膜炎等。

四、新生儿因素：极低体重儿，2000-----15000------1000克以下、早产儿（32周以下）、过期产儿（40周以上），新生儿窒息、新生儿惊厥、重症黄疸（高胆红素血症、胆红素脑病）、呼吸暂停、青紫发作，颅脑畸形、颅内感染、低血糖、中枢神经损伤等。

你知道脑瘫对孩子的危害吗

骨与关节发育畸形：常见的下肢畸形有：骨盆倾斜，髋臼发育不良，髋关节脱位或是半脱位，髋内收，髋屈曲内旋等，膝关节屈曲，膝内翻，膝外翻，足下垂，足外翻，足内翻，马蹄足畸形以及脊柱侧凸等。

呼吸障碍是常见的小儿脑瘫的危害之一，这种情况常常是这样发生的，先有过度呼吸，然而迅速转入原发性的呼吸暂停，过不久后，还会出现节律性的喘息状的呼吸，脑瘫患儿呼吸的频率和强度也会慢慢减退，最后就会进入继发性的呼吸暂停。

运动功能障碍：运动自我控制能力差，严重者双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身、坐起，不会站立，不会正常的咀嚼与吞咽。

牙齿发育障碍：牙齿质地疏松、易折，口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或是不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水等。

怎么避免脑瘫的发生

一、实行婚前保健，进行优生及遗传病知识指导。

二、妇女生育年龄，一般在20～35岁为宜。

三、避免影响胚胎发育的有害因素，如风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒感染；不要滥用药物，尤其是麻醉药、磺胺类、镇静药。