新生儿黄疸可出现七个并发症 家长要当心

黄疸是一种我们熟悉的疾病，它一般主要是出现在新生儿当中，在出现了这样的情况后，我们要重视，特别是要做好患儿的护理工作。

新生儿黄疸高有什么危害

由于新生儿胆红素产生过多、肝脏功能不成熟、肠肝循环而导致胆红素浓度增高，出现的黄疸，临床上称为生理性黄疸。足月儿的生理性黄疸是在第 2～3天出现，这时皮肤呈浅黄色，巩膜（白眼珠）以蓝为主微带黄色，小便稍黄，一般情况好，第4～5天到达高峰，在第1～2星期消失，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，但多于生后四周消退。

病理性黄疸的原因有溶血、重症感染、新生儿肝炎、胆道闭锁以及代谢性疾病等原因引起。黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。

对病理性黄疸进行病因分析，通过对新生儿黄疸及早进行相关的检查和临床观察，加强新生儿胆红素监测，及早发现病因，进行对因治疗，可有效地减少胆红素脑病对中枢神经系统的损害，是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键。

早期新生儿轻度黄疸不会有严重后果，但重度黄疸在早期新生儿可引起胆红素脑病（核黄疸），核黄疸不仅危及生命，幸存者可因神经系统受损终生致残。近年来多中心研究表明：中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害，脑干听觉诱发电位异常。因此应该对黄疸患儿早期进行胆红素水平动态监测及脑干听觉诱发电位检测。

新生儿黄疸并发症

1、发热：新生儿病理性黄疸伴有发热、寒战，多见于肝胆炎症性疾患与急性传染病、败血症等。病毒性肝炎多于黄疸出现前有低热；急性胆囊炎、胆管炎多为中度以上发热，宝宝伴有寒战，常发生于上腹剧烈绞痛后，随之出现黄疸；这种现象也可见于急性溶血、恶性肿瘤等疾病。

2、口周发紫口吐泡沫：新生儿病理性黄疸有时还会伴有口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳的现象。多为新生儿肺炎，与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多数症状不典型，少数新生儿有咳嗽，体温可不升高。

3、大便发白有腹水：新生儿出生后持续黄疸，大便成灰白色，严重时出现肝衰竭、腹水、食道胃底静脉曲张等。这种情况多为胆道闭锁

4、恶心呕吐：新生儿病理性黄疸伴有寒战、发热、恶心、呕吐，且有腹部及背部疼痛、尿少，在短期内出现贫血者，多为急性溶血性贫血。

5、脾肿大：新生儿病理性黄疸伴有脾肿大，多见于肝硬化门脉高压症，亦可见于肝炎、溶血性贫血、败血症及急性传染病。

6、消化不良：黄疸出现前1周有厌食、饱胀等表现，多见于病毒性肝炎

7、胆红素脑病表现：

（1）警告期 新生儿表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12～24小时。

（2）痉挛期 轻者仅两眼凝视，阵发性肌张力增高；重者两手握拳、前臂内旋，角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12～24小时。

（3）恢复期 大都于第1周末，首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复，继而痉挛逐渐减轻、消失。历时2周左右。

（4）后遗症期 常出现于生后2个月或更晚。表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。

新生儿黄疸护理

1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。

2、观察大便颜色。如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。

3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。

4、给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。

5、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力，并保护好肝脏。

6、如果黄疽出现过早或消失过迟，或黄疸程度过重，或逐渐减轻后又再加重，婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时，则属病理性黄疸，应及时去医院诊治。

7、多让宝宝接触自然光照。宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢。回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。

8、最好勤喂母乳。如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。不知道宝宝是否喂食充足的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去医院检查。