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小儿支气管肺炎
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小儿支气管肺炎严重吗 合理治疗是首选

2017年11月15日      家庭医生在线

小儿支气管肺炎是一种儿童常见的疾病,它的出现我们要引起重视,特别是在孩子出现了不正常的情况后,一定要及时检查和治疗。

小儿支气管肺炎严重吗

支气管肺炎又称小叶肺炎,是小儿的多发病、常见病,尤多见于婴幼儿,在我国论是发病率还是死亡率都是第一位。因此,小儿支气管肺炎说重不重,说轻不轻,但假如治疗不当,可引发生命危险。

小儿支气管肺炎危害

1、支气管肺炎:患儿可出现高热、缺呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危及生命。

2、支气管扩张:当小儿支气管炎治疗不当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。

3、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病:如果小儿支气管炎不能彻底治愈,反复发作,就会转变成慢性支气管炎,再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿,久治不愈。

小儿支气管肺炎治疗

1、一般治疗:保持室内空气流通。保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物。加强营养,保证每日蛋白质、维生素及水分的摄入。避免交叉感染。

2、抗菌治疗:在病原不明时,可根掘CAP与HAP病原学、病情严重程度、年龄、X线胸片、当地细菌流行病学资料来经验性选用抗生素;CAP经验性治疗至少应覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和葡萄球菌。在病原明确时,按不同病原体药敏试验选择药物。

3、抗病毒治疗:应用利巴韦林、干扰素、聚肌胞、人血免痘球蛋白等。

4、对症治疗:

①氧疗:有喘愁、呼吸困难、发绀者,应立即吸氧。②祛痰剂:可选溴己新(必嗽平)、盐酸氨溴索(沐舒坦)、复方甘草合剂、羚贝止咳糖浆等。③雾化吸入;雾化液中加入糜蛋白酶、庆大霉素、利巴韦林或干扰素等。④支气管解痉剂:喘憋严重者选用氨茶碱、β2受体激动剂或糖皮质激素。⑤补液:保证每日液体摄入量,重症病儿每日总液量不超过60~80ml/kg,液体张力l/3~l/5。输液速度每小时<5ml/kg。注意维持酸碱平衡和电解质半衡。⑥在恢复期肺部湿哕音仍不消失者,可进行超短波理疗。反复呼吸道感染者应用维生素A。

小儿支气管肺炎家居护理

1、保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36。5摄氏度以上。

2、多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。

3、营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

4、翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。

5、退热:小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5摄氏度以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。

6、保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。

(责任编辑:黄婉雯 )

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