孩子拉肚子怎么选口服补液盐？医生：要注意5点！

广东省妇幼保健院药学部主管药师 周升铭

10月，随着门诊腹泻患者的增多，预示进入秋季腹泻的高峰期。据统计，腹泻病是5岁以下儿童死亡的第二大原因（仅次于儿童肺炎），也是5岁以下儿童营养不良的主要原因。

每年约150万儿童死于腹泻病。腹泻病死亡的主要由于脱水导致，因此，仅仅通过简单的补液就能够安全、有效的治疗90%以上的急性腹泻。1991年WHO推出第一版《腹泻病诊断治疗指南》，尤其推荐口服补液盐的使用。截止2005年，全球5岁以下儿童因急性腹泻年死亡人数已从1979年的450万降至150万，这其中口服补液盐的作用功不可没。

一、什么是口服补液盐？

口服补液盐（Oral Rehydration Salt）（ORS）是WHO推荐的治疗急性腹泻脱水有优异疗效的药物，处方组成合理，方便高效，其纠正脱水的速度优于静脉滴注。口服补液盐含有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠（或枸橼酸钠）和葡萄糖。除具有补充水、钠和钾的作用外，尚对急性腹泻有治疗作用，其中含有葡萄糖，肠黏膜吸收葡萄糖的同时可吸收一定量的钠离子，从而使肠黏膜对肠液的吸收增加。

二、口服补液盐的分类及特点：

口服补液盐分为三种（ORS I、II、III），2005年WHO推荐低渗的口服补液盐III作为腹泻病首选。

与标准口服补液盐（I、II）相比，口服补液盐III优势如下：

3、口服补液盐Ⅲ溶液如何配置？

4、配置好的口服补液盐Ⅲ要一次喝完吗？

每袋口服补液盐III需一次性配制好，但服用时可分次服用，比如较小患儿可遵循少量多次的原则隔几分钟喝一两口，较大儿童和成人则可直接用杯子喝；配制好的口服补液盐溶液室温可保存24小时，注意避免食物、唾液等污染。

5、口服补液盐凉了可以加热？

可以像热奶那样，用杯子或者奶瓶装起来放进装有热水的容器里隔水温热即可，不能直接往溶液里添加热水，因为这样会使配制好的溶液稀释影响疗效。

6、温馨提示

[1]中华医学会儿科学分会消化学组 《中华儿科杂志》编辑委员会 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南 [J] 中华儿科杂志，2016，54 （7）：483-488

[2]World Health Organization.The treatment of diarrhea： a manual for physicians and other senior health workers [EB/OL]。（2005-01-01） [2016-05-01]

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