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维生素C是不是越贵越好?医生给出中肯的建议!

2018年10月24日      家庭医生在线

现在的市场各种各样维生素琳琅满目,价格各异,很多市民认为价格高的维生素就是好的,但其实不是这样的,维生素是人和动物为维持正常的生理功能而必须从食物中获得的一类微量有机物质,在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。如何正确选择维生素和服用维生素,笔者采访了武警广东省总队医院药剂科副主任张国祥副主任药师。

张国祥主任介绍说:“维生素C又叫抗坏血酸,是一种水溶性维生素。人体不能自主生成维生素C。因此必须每天从富含维C的食物中摄取来满足全身需要。不同的人群可能对维生素c需要量也有不同。我国营养学会推荐每日维生素c的摄人量是4—6岁60毫克,7—10岁80毫克,ll—13岁90毫克.14岁以上人群100毫克,孕妇和乳母130毫克。某些生理病理条件下需要量更多。长期的维生素C缺乏可致坏血症,牙龈易出血、皮下易瘀血、伤口愈合慢等现象可能是维生素C缺乏的表现。用于日常补充维生素C:成人一日需要50~100毫克。用于治疗维生素C缺乏:成人一次100~200毫克,一日3次;儿童一日100~300毫克,至少服2周”。

张主任解释说:“维生素C在维持人体正常代谢和生理功能中发挥重要作用。它参与机体内抗体及胶原形成,组织修补(包括某些化还原作用),苯丙氨酸酪氨酸、叶酸的代谢,铁、碳水化合物的利用,脂肪、蛋白质的合成,以及维持免疫功能,羟化5-羟色胺,保持血管的完整性,并促进非血红素铁的吸收等”。

维生素C的作用和用途

张国祥表示:“主要用于维生素C缺乏病的防治,多种急慢性传染性疾病及紫癜等的辅助治疗;也可用于治疗慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白血症;还可用于维生素C的补充:①发热、创伤烧伤、感染。②胃肠道疾病(如长期腹泻)、手术后(如胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进及接受慢性血液透析的患者等。③使用巴比妥类、四环素类、水杨酸类药物的患者,或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。④用于严格控制或选择饮食、接受肠道外营养、营养不良所致体重骤降者。⑤孕妇及哺乳期妇女。

另外,对长期吸烟、长期服用某些药品(避孕药、抗生素、阿斯匹林者)、爱吃腌熏烤肉、精神压力大者、减肥节食者、挑食偏食者有可能对维生素C的需要量大增,若不能从膳食中获取足量维生素C时,还需要老虎额外补充维生素C。

对于维生素C的不良反应,张主任说:“长期服用每日2~3克可引起停药后坏血病,故宜逐渐减量停药。长期应用大量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。过量服用(每日用量1克以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量600毫克以上)、恶心呕吐、胃痉挛。

对于出现下列情况,张国祥建议应慎用维生素C

(1)半胱氨酸尿症;(2)痛风;(3)高草酸盐尿症;(4)草酸盐沉积症;(5)尿酸盐性肾结石;(6)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症;(7)血色病;(8)铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血;(9)镰形红细胞贫血;(10)糖尿病(因维生素C干扰血糖定量)。胃酸过多、溃疡患者也需注意。对维生素C过敏体质者禁用。维生素C与多种药物会发生相互作用,如巴比妥、氨茶碱、含铜制剂、糖皮质激素、抗凝药(如肝素、香豆素类)等,未经医生或药师允许,不要擅自使用或停用任何一种药物。

张国祥强调,盲目服用维生素C或者过量,危害很大。每日使用1-4g,可能引起头痛、恶心、呕吐、腹泻、胃酸增多、胃液反流、胃部不适(如胃痉挛、反酸)、皮肤红亮、皮疹、尿频,偶可见泌尿道结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血、白细胞吞噬能力降低。每日用量超过5g时,可能导致溶血,重者可致命。如果您怀疑用药过量了,请立即停药,并查询更专业的药物专论或者寻求医生帮助。

TIPS

获取维生素C的途径。主要有下列几种:日常饮食、保健食品和药品。

新鲜的蔬菜和水果是维生素C的重要食物来源,如刺梨、樱桃、番石榴、沙棘、鲜枣、柿子、猕猴桃、山楂、草莓、木瓜、柑橘类水果等,以及绝大多数的绿叶蔬菜、西红柿、辣椒、青花菜、芥蓝菜花等,均富含天然维生素C。建议吃天然、应季和新鲜的水果和蔬菜来补充维生素C是最佳选择。均衡饮食的正常人不需要额外补充。

医用维生素C是药物,有药“准”字号的批准文号,是化学合成品,价格低廉,有一定的药物不良反应,生物活性较低,成分单一,帮助机体抗氧化能力较差。如果身体明显缺乏维生素C,或治病需要,服用医用维生素C片是必要的。

保健品维生素C片(口含片、咀嚼片、泡腾片)是属于保健食品,是“健”字号的生产文号。如果用从植物中提取的维生素C作为生产原料生产的,一般无毒性,生物活性较高,易吸收食用,通常还含有其他植物营养素,抗氧化能力更强。但有的保健品为了提高其作用和疗效,在维生素C保健食品中掺进医用维生素C,价格却不低,需要消费者认真甄别。

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本文指导医生:
张国祥
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(责任编辑:王春兰 通讯员:田乃伟)

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