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孩子牙不齐到12岁才能矫正?医生:5种情况要早处理!

2019年04月29日      家庭医生在线

指导医师:广东省妇幼保健院口腔科主治医师 辛婧蕾

很多家长发现孩子牙不齐的时候总是很头疼,“我小孩的牙齿越长越歪怎么办,需要现在矫正吗?”,“哎呀,我的宝宝才2岁,可我发现他有点‘地包天’,怎么办?”“医生,孩子牙长得丑,脸也越长越丑了,听说牙齿影响脸型,现在还有救吗?”“医生,我的孩子才4岁,怎么就要矫正呢,乳牙不是会换吗?”

牙齿不齐到底几岁矫正最好?

相当部分的牙齿畸形可以等到12岁换完牙后再进行矫正。

常规固定矫正的最佳年龄为13岁左右。这个时期牙齿基本更换完成,此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失,只能通过口腔正畸专科医生的矫正治疗方能纠正。这个时期的孩子有生长潜力,成骨较活跃,疗效最好,同时也可减少治疗期间的疼痛度,治疗后牙列及咬合也比较稳定,是儿童牙列不齐矫正的最佳时期,各种牙列不齐均可进行矫正。但是一些严重的骨性畸形,则需等到18岁矫牙和手术联合治疗。

那是所有的牙齿不齐都要等到12岁吗?

不!

儿童时期是颌面部骨骼发育的关键时期,受到不良因素的影响就会容易变形,所以我们要及时去纠正,给骨髂创造一个良好的生长环境。这个时期生长潜力大,矫正事半功倍。错过生长发育期再治疗,矫正难度会变大,一方面治疗效果会受影响,另一方面可能需要正畸联合手术来进行治疗,这对病人和家长都是巨大的负担。

那到底哪些情况需要早期处理?

1、反牙合

反牙合,俗称地包天,即下排牙齿包住上排牙齿。会影响上面部的正常发育,导致上唇部凹陷,严重影响面容美观,同时也会导致咀嚼功能下降,加重胃肠负担,影响身体健康。有时候还会影响发音,受到嘲笑,影响心理健康。而且,还有可能导致儿童成长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。

2、颌面部骨性畸形

包括上颌前突,下颌后缩(俗称大龅牙),下颌前突(俗称兜齿),颌骨偏斜(脸歪)等等颌骨畸形。儿童时期是颌面部骨骼发育的关键时期,早期矫正可以对颌骨畸形进行预防和阻断,防止畸形进一步发展。如果对颌骨畸形放任不管,错过生长发育时期再进行矫正,则矫正难度加大,矫正时间变长,效果变差,甚至可能需要正畸-正颌(矫牙+手术)联合治疗。

3、口腔不良习惯

不良唇习惯:包括吸咬下唇、咬上唇等。这会造成龅牙,反牙合等。

不良舌习惯:伸舌、顶舌,舌下位等都是不良舌习惯,会造成牙齿向外错位、前突、牙缝、牙齿开牙合(牙齿咬不拢)或者地包天等,必须及时纠正。

不良吮指习惯:儿童3岁后仍持续存在吮吸手指行为,会造成前牙开牙合、上下门牙前突等畸形,严重者可能影响到上下骨骼发育而造成面部畸形。

除此以外还有咬颊习惯、咬物习惯等等。

4、口呼吸与打鼾

由于鼻腔堵塞或腺样体肥大等原因造成鼻呼吸不畅,引起口呼吸与打鼾。容易造成唇外翻和上唇短厚、上腭高拱脸变窄、牙齿前突、长面型、下巴后缩及开唇露齿等,严重者还会引起血饱和度低,影响孩子身高、智力的发育,造成上课时注意力涣散,多动等等,必须引起重视,及时到耳鼻喉科以及口腔科进行治疗。

5、替牙期严重的牙齿拥挤

替牙期轻度拥挤可观察,暂不处理。严重的牙齿拥挤妨碍局部牙齿的清洁容易引起蛀牙、牙龈炎等,同时也极易造成牙合干扰,影响牙齿健康,需要早期处理。

在少年儿童发育的关键时期,任何一点小小的问题都可能会随着生长发育而将影响放大,家长一定要帮孩子养成认真的刷牙的好习惯,(3-6个月)定期口腔专业检查,及时处理乳替牙期容易出现的唇舌系带过短、龋齿、乳牙滞留、乳牙早失、多生牙、恒牙早萌、迟萌以及早失等问题,孩子的牙齿才能更加健康漂亮。

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(责任编辑:冯莉莉 通讯员:刘元铃)

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