万幸！孩子发生溺水，幸亏她做对了这件事！

“不好，有小孩溺水了！”泳池边，人群中，传来了一阵尖叫声。

“直觉告诉我，出大事了，我扔下手里的东西，立即飞奔过去，一个大约八岁的小女孩全身软软的瘫在地上，脸及口唇已经青紫。我查看患儿胸部，无起伏；触摸患儿颈动脉，无搏动；判断患儿发生了心跳呼吸骤停，我对泳池工作人员说快打120，立即做胸外按压加人工呼吸，不记得按了几个来回，突然那孩子吐了几口水，慢慢就醒过来了，然后就哭了，这我才松了一口气……”说这话的是中山大学附属第一医院的护士钟丹纯。回忆起6月29日的下午，在白云区怡新花园游泳池施救一名溺水儿童的场景，钟丹纯还心有余悸，她表示，“这孩子真的是万幸，在最快的时间内得到正确的施救，如果时间耽搁了或者方法不对，后果不堪设想”。

的确，不是每个人都这么幸运，每年我们都能看到不少溺水死亡的案例，就因为不会正确急救而导致悲剧的发生。资料显示，在我国，每年约有5.9万人死于溺水，其中未成年人占据了95%以上，特别是1—4岁的小朋友是溺水的主要受害者。溺水是儿童和青少年意外伤害的主要死因。每年夏季，溺水事故频频发生，遇到儿童溺水该怎么办？如何避免悲剧发生？ 中山大学附属第一医院急诊科王科科医生教大家正确的应对方法。

溺水不一定会喊救命 如何识别溺水？

提到溺水，很多人自然联想到溺水者在水中惊慌失措、疯狂拍打水面的情景。其实，挣扎是溺水的最初表现，但过一会儿，溺水者就开始“安静”了。他们身体直立，无声地站在水中；嘴巴张开，头向后倾斜；眼神涣散，无法专注或闭上眼睛。为什么有的人溺水时是安静地站着的呢？王科科医生表示，溺水的时候，人体的肌肉变得僵硬，并且大脑会处于半昏迷状态，无法呼救，所以，溺水者很安静；另外，由于人体的密度和水的密度差不多，人在水中是处于悬浮的状态，溺水者看上去像站着。

但如果溺水时间过长，患者会出现昏迷、心跳停止、甚至失去生命体征，就会漂浮在水面上，以仰卧位或俯卧位在水面上漂浮不动。

对溺水者急救 “控水法”不可取！

关于溺水的急救，前些年网上广为流传一张经典的溺水抢救照片，一个溺水的孩子被大人倒背着，一路奔跑，这种方法试图通过倒立将溺水者肺部的水排出，所谓的“控水法”。无数案例告诉我们，这个方法是错误的。

王科科医生表示，老百姓误以为溺水者在水中误服了大量的水，而导致心脏呼吸骤停，其实并非这样，相反，多数溺水者呼吸道内仅有少量的水，少部分人甚至几乎没有水。溺水者的生命受到威胁主要是因为缺氧，溺水者如果没有及时获救，缺氧就一直加重，低氧血症会迅速导致意识丧失和呼吸停止。另外，即便有水分被吞咽到溺水者的腹部，也不可能通过倒水的方法把水倒出来，这样不仅耽误黄金抢救时间，更会导致胃内容物排出，反而增加了误吸风险。

对溺水者急救的正确方法：心肺复苏ABC

发生意外溺水，掌握正确的施救方法才能避免悲剧发生。把溺水者救上岸之后，我们应该怎么做？王科科医生表示，我们要立刻判断其生命体征，用力拍打溺水者的肩膀，大声呼喊：你听得到么？确认是否有意识，如果溺水者还有呼吸，意识清醒，可以给他盖上毛巾保暖，并观察是否有其他不适，再到医院一进步检查。如果溺水者已陷入昏迷，没有呼吸和心跳，我们要立即拨打120并进行人工呼吸及心肺复苏。心肺复苏A-B-C救援三个步骤： 

用手指抠出口腔内的异物

头复位，仰头抬颌

第一步 A指的是Airway，即气道，是指心肺复苏中开放气道的步骤。首先，将患者的头侧向一边，用手指抠出口腔内的异物，然后头复位，使用仰头抬颌法，将手掌放在患者的额头上，然后轻轻将头部向后倾斜，并用另一只手轻轻向前托起下巴，打开气道，保证气道通畅；

将患者鼻孔捏紧

往里吹气，并观察胸廓是否抬起

第二步 B指的是Breathing，即呼吸，对溺水者进行口对口的人工呼吸，将患者鼻孔捏紧，用自己的嘴巴完全包住患者口唇，往里吹气，持续1秒钟并观察胸廓是否抬起。

找到两乳头连线的中间点

手指交叉扣紧，保持肘关节伸直，快速向下按压

第三步 C，指的是Circulation，即循环，是通过胸外按压的方式进行人工循环的支持。成人胸外按压的方法是：找到两乳头连线的中间点，将一只手的手掌心放在上面，另一只手放在第一只手的上，手指交叉扣紧，保持肘关节伸直，用身体的力量快速向下按压。婴儿可以使用双手环抱胸廓，两拇指按压，或者一手的中指和环指两指按压；儿童可使用单掌按压。按压频率为100-120次/分，每次按压时间约0.5到0.6秒，可通过发声两个音节计时，即“01、02……11、12……21、22”；按压深度成人为5-6厘米，婴儿和儿童按压深度为胸廓的1/3，约4-5厘米

成人人工呼吸和胸外按压交替进行，先2次人工呼吸，再进行30次胸外按压，如此反复，每给予10次通气+按压150次后，考虑到体力问题，需要更换人员继续抢救，直到患者的生命迹象恢复或120专业急救人员来到。

如何预防溺水？

除了掌握溺水急救的方法，家长们还要告诉孩子一些注意事项，预防溺水：

1、要有安全防范的意识，未成年人不要独自一人外出游泳，要有家长的陪同才能去游泳，溺水发生在一瞬间，如果没有人看护去游泳会发生严重的后果。

2、选择正规的游泳场所，不要到不知水情或比较危险且宜发生溺水伤亡事故的地方去游泳。

3、游泳前，要做好充分的准备活动，待适应水温才下水；游泳过程中，突然身体不适要立即上岸休息或呼救。

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