“亡羊补牢”孕期甲减

　　李　焱（中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副主任）

　　女人一生之中，自己最紧张、最在意的是哪一个时期？恐怕非孕育新生命时期莫属了。

　　平平安安地生下一个健康宝宝，必然是无数准妈妈祈祷千遍万遍的心愿。

　　可是，倘若不幸在如此重要的生命时期患上甲减，准妈妈该何去何从？

　　也许，对更多的准妈妈而言，人为地“扼杀”来之不易的小生命，是无论如何也不忍心的。

　　那么，便是选择留下胎儿。

　　此时，准妈妈的首要任务是亡羊补牢——必须立即开始服用左甲状腺素，通过补充外源性的甲状腺激素，使血液中的甲状腺素水平迅速恢复正常。

　　这是因为，在妊娠期，特别是妊娠前20周，胎儿的甲状腺功能尚未完全建立，其脑发育所需的甲状腺素主要来源于母体，此时母体分泌的甲状腺素不足，对胎儿的发育影响很大。

　　服用药物，恰恰可以很好地解决这一危机。

　　当然，不少准妈妈都是过了妊娠的前20周才发现甲状腺有问题的。已经过了胎儿脑发育的最关键时期，此时再靠药物来挽救，不是也无济于事了吗？

　　其实不然。研究表明，妊娠20周前患甲减的孕妇，若未给予左甲状腺素治疗，其后代在7~9岁时的智商比一般儿童要低。而给予左甲状腺素治疗的，其后代的智商与一般儿童没有区别。也就是说，孕妇体内甲状腺素水平持续降低，才是影响胎儿神经和智力发育的最关键因素。

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