多胎新生儿死亡率极高

　　为治不孕而服用促排卵药，一口气竟怀上6胞胎，广州一准妈妈近日不得不进行两次减胎手术。专家指出，双/多胞胎的高发生率与一些医疗机构技术上把关不严和“怀双/多胞胎是福”的观念有很大关系。

　　怀六个不得已减掉四个

　　这位准妈妈今年30岁，结婚后多年不孕在某医院治疗，服用了促排卵药物，并经过人工受精后，意外怀上了罕见的6胞胎。随着6个胎儿的成熟，母子都十分危险，唯一选择就是减胎。一次减胎数量过多，有可能会导致全部流产，最严重的会引起宫内感染或大出血，危及母亲。她在怀孕11周和15周时在某大型医疗机构分两次进行了减胎手术，每次各减去两胎。目前这位怀着双胞胎的准妈妈尚在妊娠中。

　　专业人士分析，出现怀上6胞胎这种情况，应与医疗机构的治疗有关。服用促排卵药物会促使多个卵细胞的成熟，如果同时成熟的卵范超过3个，应考虑中止人工受精或改用其他方法。中山大学附属第一医院生殖医学科主任周灿权说，我国的辅助生殖治疗一度出现混乱局面，各机构纷纷上马，技术水平良莠不齐，2001年起实行准入制度后，情况有所改善。

　　多胞胎非辅助生殖的错

　　广州的双胞胎和多胞胎发生率近年来增加30％。众所周知，这与促排卵药物、试管婴儿等辅助生殖手段的广泛使用有着密切关系。“双胞胎和多胞胎并不是辅助生殖技术的必然产物，随着技术水平的提高完全可以避免”，周灿权以试管婴儿为例，为提高妊娠成功率，试管婴儿技术确实需要将多个胚胎放入母亲的子宫内，但随着冷冻胚胎技术的应用，培养出多个胚胎后，除放入子宫内的2－3个外，其余的应“冷冻”起来备用，如第一次放入胚胎不成功或流产,可解冻胚胎再次放入子宫，这种技术也很成熟。在多胎妊娠发生后，可用减胎手术灭活一些胚胎，一般建议减至单胎。据了解，有些医院冷冻技术不过关，可能会将培养出的胚胎一股脑地放入子宫，从而导致多胎特别是高序数如三胎以上妊娠的发生。据了解，目前可熟练地进行减胎的医院远不如掌握一般辅助生殖技术的医疗机构多。

　　实际操作中还会遇到技术外的阻力。生对双/三胞胎是福气的观念根深蒂固，而且多年不孕、一怀就两个的惊喜，几乎没有妈妈能接受灭活其中任何一个胚胎。周灿权介绍，早些年，没有一个利用辅助生殖技术怀上双胞胎的妈妈乐意做减胎手术，近年来经过医务人员苦口婆心的教育,部分妊娠妇女明白了“单胎妊娠最安全”的道理，约有10％的双胞胎妈妈能接受减胎。

　　多胎新生儿死亡率极高

　　怀双/多胞胎并非福气。据介绍，多胞胎会引起妊娠并发症，孕妇妊娠高血压综合症、早产、流产的概率会大大增加，孕妇的心、肝、肾也会超负荷运转。甚至在生产时，出现大出血、DIC(弥漫性血管内凝血)、心功能衰竭甚至休克的发生率也升高。

　　周教授提供了一组数据，双胞胎的围产儿死亡率是单胎的4.6倍，新生儿死亡率是单胎的近6倍，对于三胞胎，则分别是12倍和近20倍。据了解，许多的双胞胎会并发早产，胎儿生长受限发生率也更高，早产婴儿出生后各器官发育尚不成熟，在发育时，出现脑瘫、智障的可能性都会加大。因此，追求多胎妊娠者切记，莫把母儿置于本来不会存在的高度的风险当中。